Zorgpolis 2012: Verzekeringsmaatschappijen maken de dienst uit

Aan het einde van dit jaar maken alle verzekeringsmaatschappijen weer bekend welke behandelmethoden komend jaar nog bij hen in het verzekeringspakket zitten en welke niet.

Zo wordt ook ieder jaar opnieuw door hen bekeken met welke belangenverenigingen zij nog in zee gaan en onder welke voorwaarden.

Uiteindelijk komt dit beleid alleen de verzekeringsmaatschappijen ten goede en wordt hierbij geen rekening gehouden met de wensen van de cliënten en de mogelijkheden van de behandelend therapeuten.

Chaos

Voor de cliënten is het een chaos, zij zien vaak door de bomen het bos niet meer en kunnen meestal niet een echt geschikt verzekeringspakket vinden. Een werkelijke keuze is er ook niet bij. Er worden ons diverse zaken voorgeschoteld waaruit we kunnen kiezen maar we kunnen zelf niets aandragen, er wordt voor ons bepaald en daarbij wordt enkel rekening gehouden met de portemonnee van de verzekeraars. Ieder jaar betalen we meer premie, terwijl er ieder jaar weer minder vergoed wordt. Zelfs wanneer je aanvullend verzekerd bent.

Voor de therapeuten is het op zijn zachtst gezegd frustrerend dat zij steeds opnieuw te maken krijgen met veranderde eisen waaraan zij moeten voldoen. En als therapeut zijnde kun je hier niets tegen doen. Dit alles wordt door de grote verzekeraars zo bepaald en de rest heeft het maar te slikken, daar komt het op neer. Er zijn steeds meer verzekeringsmaatschappijen die hun krachten bovendien nog eens bundelen en daardoor steeds meer in de melk te brokkelen krijgen.

Zo ook de verzekeringsmaatschappijen Univé, VGZ, Trias en IZA. Zij hebben kenbaar gemaakt dat zij per 1 januari 2012 alleen nog natuurgeneeskundige consulten vergoeden indien de behandelend therapeut de opleiding heeft gevolgd bij een door hen erkende onderwijsinstelling. Heeft de therapeut dat niet, dan mag hij of zij simpelweg de opleiding opnieuw doen. Een HBO-opleiding medische basiskennis duurt al snel anderhalf tot twee jaar en dan is er nog geen zekerheid want wellicht is er tegen die tijd weer een ander besluit genomen. En dan hebben we het nog niet over de kosten die een nieuwe studie met zich meebrengt.

Zorggids

Daarbij komt dat de therapeut daarnaast een flink bedrag moet betalen om zich aan te sluiten bij de RBNG, de overkoepelende organisatie voor de beroepsverenigingen. Wat bijna verplicht is want de verzekeraars besloten vorig jaar liever zaken te willen doen met een overkoepelende organisatie in plaats van met iedere belangenvereniging apart. En alleen door zich aan te sluiten bij de RBNG kan de therapeut vermeld worden in de zorggids, waarin alle therapeuten staan vermeld die door de verzekeraars worden vergoed. Doet de therapeut dit niet dan kan dat dus zeker klanten kosten.

Ook de jaarlijkse bijscholingscursussen die de therapeut verplicht is te volgen worden direct of indirect bepaald door de verzekeringsmaatschappijen. Een jaar geleden konden de therapeuten zelf nog een keuze maken welke cursus zij als een toevoeging zagen voor het pakket van behandelingen dat zij bieden. Vandaag de dag staat er netjes een lijst op de website van de beroepsverenigingen welke cursussen geaccrediteerd, dus toegestaan zijn. Het vreemde aan dit alles is dat deze regels steeds weer voor de natuurgeneeskundigen worden ingevoerd.

Stilzwijgend

Plus, de veranderingen worden stilzwijgend ingevoerd. Veel mensen zijn hier niet van op de hoogte. Publicatie van de zorggids zal met een beetje pech pas in januari 2012 plaatsvinden, wanneer iedereen reeds vast zit aan het contract voor dat jaar. Uit dit alles blijkt dat de verzekeraars tegenwoordig de dienst uitmaken. Zij bepalen, tezamen met de farmaceutische industrie, de gang van zaken binnen onze gezondheidszorg. Is het niet zo dat de cliënt zelf centraal moet staan in de keuze welke behandelingsvorm hij of zij verkiest en waar?

Een wenselijke situatie is dat de natuurgeneeskundige sector samen gaat werken met de reguliere sector. En daar zouden de verzekeringsmaatschappijen hun steentje aan bij kunnen dragen. Uiteindelijk zou dit een win-winsituatie zijn voor alle partijen; de cliënten, de geneeskundigen en de verzekeraars. Men zou beter inspelen op de wensen van de cliënten en het zou veel geld opleveren, daar de behandelingsduur in vele gevallen drastisch zal verlagen.

Via de belangenvereniging BATC, de beroepsvereniging waarbij bijvoorbeeld de therapeut van Niburu Health is aangesloten, zijn OHRA en Agis voorbeelden van verzekeringsmaatschappijen die het meeste vergoeden van natuurgeneeskundige consulten. Uiteindelijk is het toch maar de vraag wie de behandelingen daadwerkelijk betalen, de verzekeringsmaatschappijen of wijzelf. Kijkt u dus vooral naar uw eigen situatie en naar wat uw eigen wensen zijn. En natuurlijk naar wat u zelf kunt betalen.

Gerelateerd:

Bezoek ook eens gezondheidswebwinkel Orjana.nl